El Ministerio de Salud denunció irregularidades en los datos financieros reportados por las EPS, lo que impactó el cálculo de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) para 2025. Según Guillermo Jaramillo, titular de la cartera, se identificaron desviaciones en los costos reportados, procedimientos médicos y medicamentos.
El incremento del 5,36% en la UPC para 2025 generó críticas entre las Entidades Promotoras de Salud (EPS), que argumentaron insuficiencia en los recursos asignados. Sin embargo, el ministro Jaramillo señaló que las EPS no entregaron información adecuada para justificar un aumento mayor, lo que obligó a usar la inflación general como referencia.
Entre las irregularidades destacadas, se encontraron reportes de actividades médicas después del fallecimiento de los pacientes, procedimientos con costos atípicos y sobrecostos en medicamentos que exceden la regulación vigente.
“Más del 60 % del valor total pagado por eventos, que equivale a cerca de $6 billones, corresponde a procedimientos con una alta heterogeneidad en los valores reportados”, afirmó Jaramillo.
Diferencias en los reportes financieros
De las EPS evaluadas, solo ocho pasaron los filtros de calidad y certificación de gasto, mientras que grandes actores como Nueva EPS y Compensar quedaron excluidos por inconsistencias en sus reportes financieros.
El ministro destacó que en 2023 se certificó un gasto total de $38,4 billones, pero lo reportado a las mesas de trabajo fue de $35,3 billones, lo que evidencia una diferencia de $3 billones.
“No puede haber diferencias de billones de pesos entre lo que reportan a las mesas y al Ministerio. Esto afecta la transparencia del sistema y el cálculo de la UPC”, señaló Jaramillo.
Hacia una mayor supervisión
El Gobierno anunció la creación de mesas de trabajo financieras con la Superintendencia de Salud para garantizar la calidad de los datos reportados por las EPS y evaluar la sostenibilidad del sistema.
“Estamos trabajando para garantizar que los recursos de la salud sean utilizados de manera eficiente y transparente, y que las EPS cumplan con los estándares establecidos”, concluyó el ministro.
